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感染は、以前考えられていたようにまれな出来事ではなく、一般に無症状であるがありふれた出来事である。

麻痺はこのありふれた感染の例外的な発現である。 医師たちは、理由はわかっていないが一００か一０００にひとつの感染しか麻痺にならないと考えている。
このことがわかると、感染のパターンが直ちに明らかになった。 ポリオウイルスは水や下水のなかで数週間は生きることができ、衛生水準の低い人口密集した条件下で蔓延する。
それゆえ二０世紀の半ばまで、ポリオウイルスは発展途上国や、工業国の貧しい地域で流行していた。 このような地域では、感染は生涯の非常に早い時期に起こり、五歳までにすべての子供が免疫性を獲得していた。
こういった状況下ではこの病気が麻輝の形で現れることはまれであったが、衛生水準の高かったヨ－ロッパやアメリカ合衆国のより裕福な社会では、幼い子供たちはしばしば感染から防護されていた。 こうした環境下では、感受性のある十分大きな集団が周期的に築き上げられ、流行の諸条件が優勢となり、それからウイルスがこの集団全体に広がったのである。
しかしそれでもなおポリオ流行は、より地理的に限定されており、比較的少数の人たちがかかるという点で、インフルエンザや麻疹とは異なっていた。 たとえば、アメリカ合衆国のコネティカット州ニューカナンの裕福な地域社会で発生した一九五四年夏のポリオは、あるひとつの保育園を中心にして起きた。
すべての感染者が、そこに通っていた児童、彼らの親、家族、友達であった。 抗体調査によると、その共同体の事実上全員がその夏にこのウイルスに感染したが、麻診性ポリオの発生はわずかに一六症例であった。
この感染のパターンはいみじくも「氷山の一角現象」と呼ばれている。 感染のほとんどは検出レベル以下にあり、まさに先端にいる者だけが麻診性の病気にかかるからである。
地理的には、感染は保育園を中心にした小さな共同体の外へは広がらなかった。 高いレベルの公衆衛生設備によってウィルスが通常の拡散経路をもてなかったためである。
一九五五年の別の例では、アメリカ合衆国で一二０、０００人の子供たちが、十分に不活化されていない、ゆえにまだ感染力のあるポリオワクチンを投与された。 ポリオウイルスの抗体がまだなかった五０パーセントの子供のうち、約一０００人しか感染せず六００人が麻診性ポリオを発現しただけであった。

発展途上にある国々では、二０世紀の後半に、感染パターンが地方病性から流行性へと変化するのが見られたが、これは生活水準の向上による避けられない帰結であった。

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